sábado, 17 de octubre de 2015

DUELO

¡Hola a todos! Este mes desde Animus quiero hablaros del Duelo. Explicaros un poquito en qué consisten los procesos de duelo y cómo manejarlos cuando éstos se complican. Espero que sea de vuestro interés.


INTRODUCCIÓN

La palabra “duelo” proviene del término latino “dolos”, que significa dolor. El DSM-5 (que es el principal manual diagnóstico de psiquiatría y psicología actual) incluye el duelo con el código V62.82, no atribuible a trastorno mental y lo define como una reacción normal ante la muerte de un ser querido.
El duelo es una verdadera crisis existencial donde nos vemos confrontados con el caos y con los aspectos incontrolables de la existencia, pero es una crisis que, como todas las que sufrimos en nuestra vida, nos puede servir para crecer o por el contrario, para debilitarnos y enfermar, dependiendo de cómo la afrontemos (Olmeda, 1998).
El duelo constituye un acontecimiento vital estresante de primera magnitud que tarde o temprano tenemos que afrontar todos los seres humanos.

Obtenido de: http://minutoarrecifes.com.ar/2015/09/duelo-por-el-fallecimiento-del-ex-intendente-massello/

DUELO NORMAL Vs. DUELO COMPLICADO

Algunas de las manifestaciones normales del duelo (según W. Worden) son:
ü Sentimientos: tristeza, enfado, bloqueo, ansiedad, impotencia, confusión, insensibilidad, emancipación…
ü Sensaciones físicas: opresión en el pecho y/o garganta, falta de aire, hipersensibilidad al ruido, debilidad muscular, sequedad de boca, sensación de despersonalización…
ü Conductas: soñar con el fallecido, suspirar, llorar, atesorar objetos que pertenecían al fallecido, buscar y llamar en voz alta…
ü Pensamientos: incredulidad, confusión, preocupación, alucinaciones breves y fugaces, sentido de presencia.

Obtenido de: http://elamoralavida2014.blogspot.com.es/2015/03/el-llanto-mas-amargo.html

Actualmente el Duelo Complicado (DC) no está incluido en la clasificación del DSM-5 debido a la falta de consenso para su definición. Algunos de los síntomas que agravan el duelo normal y se acercan al duelo patológico son:
ü Culpa por las cosas, más que por las acciones.
ü Pensamientos de muerte más que voluntad de vivir.
ü Preocupación mórbida con sentimientos de inutilidad.
ü Enlentecimiento psicomotor acusado.
ü Deterioro funcional acusado y prolongado.
ü Experiencias alucinatorias distintas de las de escuchar la voz o ver la imagen fugaz de la persona fallecida.

Obtenido de: https://sepimex.wordpress.com/2012/03/20/duelo-el-proceso-emocional-ante-una-perdida/

¿CUÁNTO TIEMPO DURA?

La duración de un duelo es muy variable. A pesar de todo podemos considerar que los dos primeros años suelen ser los más duros, luego se experimenta un descenso progresivo del malestar emocional.
Cada persona tiene su propio ritmo y necesita un tiempo distinto para la adaptación a su nueva situación.

LA IMPORTANCIA DEL RITO FUNERARIO: EL ENTIERRO

La pérdida de un ser querido es una de las experiencias  más difíciles de asimilar. En estos casos, es de gran importancia dar el último adiós en un acto solemne envuelto en un ambiente de cordialidad y gratitud, para despedir a una persona ya muerta.
La naturaleza y la composición de los ritos funerarios dependen de la época, la cultura, la posición social del difunto, las creencias religiosas de la sociedad y el afecto hacia el muerto.
Los diferentes ritos de funeral son básicamente el embalsamamiento, la sepultura o la cremación y es importante añadir que las prácticas relacionadas con la muerte y el enterramiento de una persona son específicos de la especie humana.
Estas prácticas, que están estrechamente relacionadas con las creencias religiosas sobre la naturaleza de la muerte y la existencia de una vida después de ella, implican importantes funciones psicológicas, sociológicas y simbólicas para los miembros de una colectividad.
Obtenido de:https://commons.wikimedia.org/wiki/File:El_entierro_del_se%C3%B1or_de_Orgaz_-_El_Greco.jpg 

En el caso del enterramiento, éste está asociado al culto de los antepasados o a las creencias en la otra vida. Sin embargo existen también ritos funerarios sin creencias religiosas en las que lo importante no son las creencias del celebrante sino las del difunto y su familia (funerales laicos).
Veamos entonces donde radica la importancia de los funerales:
ü  Son fuente de consuelo y alivio. El estar rodeados de otros iguales proporciona apoyo moral, psicológico, emocional y espiritual para afrontar con valor y resignación la pérdida.
ü  Favorece la elaboración normal del proceso de duelo.
ü  Clima de seguridad y armonía proporcionado por nuestros seres queridos que nos acompañan, compartiendo y expresando de manera mutua el dolor y la pena por la persona que nos deja.
ü  Recordatorio de todas las cosas buenas que la persona que nos deja hacía en vida.
ü  Redefinición de nuestros principios. Ante la muerte de un ser querido, la vida se relativiza facilitando la toma de conciencia de las cosas realmente importantes en nuestra vida.
ü  Sentido de la dignidad: El último adiós para la persona que se marcha debe ser digno de ella.
ü  Expresiones de Fe o creencias.
ü  Restablecimientos de vínculos familiares. Cuando un ser querido fallece, los vínculos familiares se fortalecen y en aquellas relaciones que se encontraban rotas se puede facilitar una reconciliación.

¿CUÁNDO DEBE TRATARSE UN DUELO?

Por lo general los duelos no se tratan sino que se acompañan. En la mayoría de casos se trata de acompañar y compartir sentimientos dolorosos de pérdida. La psicoterapia específica en los procesos de duelo debe aplicarse en los casos siguientes:
ü El duelo complicado se manifiesta como un duelo prolongado.
ü El duelo se manifiesta a través de algún síntoma somático o conductual enmascarado.
ü El duelo se manifiesta con una reacción exagerada.    

 Obtenido de: www.psicologia.laguia2000.com
     
FASES Y PROCESOS DEL DUELO

Más que fases y/o etapas en el duelo es preferible hablar de la elaboración del duelo como un proceso, con sus avances y retrocesos, pero siempre encaminado a enriquecer el presente desde la integración del pasado mediante el recuerdo sin dolor por la pérdida de un ser querido.

Obtenido de: http://www.artmemori.com/producto/ayuda-online/7/que-es-el-duelo-.html

El duelo es una experiencia personal e intransferible, por lo que no siempre todas las personas pasan por las mismas etapas en la resolución de un duelo. Por este y otros motivos, hay diversos autores que han planteado diferentes fases en un proceso de duelo. Por Tanto vamos a escoger a G. Engel (1961) que, desde un modelo médico establece un paralelismo entre duelo y enfermedad física. Establece 6 fases:
ü Conmoción e incredulidad: su función es proteger al sujeto de los efectos dolorosos y estresantes al bloquear el reconocimiento de la pérdida.
ü Desarrollo de la conciencia de la realidad de la muerte: se suele acompañar de llanto y sentimientos de soledad y desamparo.
ü Restitución: mediante ritos fúnebres que brindan apoyo social y favorecen la expresión de emociones y ayudan a tomar conciencia de la realidad de la pérdida.
ü Resolución de la pérdida: en esta etapa el doliente tiene el pensamiento ocupado en la persona fallecida.
ü Idealización de la persona fallecida: se reprimen los sentimientos y recuerdos negativos y se idealiza al fallecido.
ü Resolución: se integra en el recuerdo de la persona fallecida tanto los aspectos positivos como negativos.

TAREAS DEL DUELO

La elaboración de un duelo requiere la puesta en marcha de una serie de pensamientos, emociones y recuerdos en relación con la persona fallecida.
Obtenido en: http://es.slideshare.net/FenalcoAntioquia/el-manejo-del-duelo-apoyo-en-los-primeros-momentos

Worden plantea 4 tareas básicas al respecto:
1.-Aceptar la realidad de la pérdida.
2.-Trabajar las emociones y el dolor de la pérdida.
3.-Adaptarse a un medio en el que el fallecido está ausente.
4.-Recolocar emocionalmente a la persona fallecida.

FACTORES A TENER EN CUENTA EN LA RESOLUCIÓN DEL DUELO

Factores de Riesgo
ü Factores personales: edad, género, personalidad, interés, aficiones y religiosidad, salud previa y pérdidas y duelos anteriores no resueltos.
ü Factores interpersonales: tipo de relación con la persona fallecida y con los vínculos sociales.
ü Factores situacionales: tipo de muerte, duración de la enfermedad, recursos materiales y otras variables relacionadas.
ü Factores de riesgo en niños, adolescentes y ancianos.

Factores de Protección
ü Estrategias de afrontamiento: teniendo en cuenta que el duelo es una situación de estrés, podríamos decir que existen dos formas de afrontamiento:
§  Dirigir estrategias a resolver el problema.
§  Dirigir estrategias hacia las emociones.
o   El enriquecimiento del mundo interno de los dolientes y el abordaje familiar del duelo son dos estrategias positivas que mejoran y evitan la cronificación de los duelos.
ü Prevención: la labor preventiva por parte de agentes de salud ante personas o grupos familiares en situaciones de riesgo que conozcan el problema puede frenar la aparición de duelos complicados en estos colectivos.
ü Conocimiento de la propia personalidad: determinadas características de personalidad protegen al futuro deudo en la resolución positiva del duelo (capacidad de expresión emocional, capacidad de resolver problemas, flexibilidad emocional y cognitiva…)

¿QUÉ PUEDE AYUDAR?

Para consultar algunas recomendaciones interesantes a tener en cuenta para acompañar y/o sobrellevar cualquier proceso de duelo ir al siguiente enlace (en breve estará disponible):


REFERENCIAS

Bowlby, J. (1990) La pérdida afectiva. Tristeza y depresión. Paidós: Barcelona.
Díaz Curiel, J. (2012) Tratamientos psicoterapéuticos en los procesos de duelo. Aportación desde el psicoanálisis, la literatura y el arte. EAE: Saabrücken.
Kübler-Ross, E. (2000) Sobre la muerte y los moribundos (1975). Grijalbo: Barcelona.
Olmeda, M. S. (1998) El duelo y el pensamiento mágico. Master Line: Madrid.
Tizón, J. L. (2004). Pérdida, pena, duelo. Vivencias, investigación y asistencia. Paidós: Barcelona.
Worden, J. W. (2004) El tratamiento del duelo: asesoramiento psicológico y terapia. Paidós: Barcelona.

Obtenido en: http://www.universoshanti.com/sanar-heridas-emocionales/

¡Hasta el próximo artículo!

Mayte Moreno

jueves, 24 de septiembre de 2015

DIME QUÉ PIENSAS Y TE DIRÉ CÓMO TE SIENTES

¿Nunca os ha ocurrido que un buen día os acontece un incidente (supongamos que más bien desagradable) y,  por mucho que os lo intentéis quitar de la cabeza, no podéis y cada vez os encontráis peor? ¿Qué está pasando cuando vivimos este tipo de situaciones? Desde Animus vamos a explicar cuatro cosillas acerca de las Distorsiones Cognitivas.

En primer lugar hay que partir de 3 Principios Básicos a tener en cuenta:

  ü Principio 1: ”Los pensamientos y actitudes, y no los acontecimientos externos, son los causantes de tus sentimientos.”

  ü Principio 2: “Determinados pensamientos negativos generan determinado tipo de sentimientos negativos.”

  ü Principio 3: “Muchos de los pensamientos negativos que te hacen sentir  mal están distorsionados y son poco realistas.”

ALGUNAS FORMAS ERRÓNEAS DE INTERPRETAR LA REALIDAD

Las personas, en ocasiones, nos sentimos emocionalmente mal, con ánimo deprimido o enojado. En estos momentos, cuando juzgamos un acontecimiento que nos desagrada, no somos objetivos y lo valoramos en función de nuestro estado de ánimo, de forma irracional y distorsionada. Para aprender a saber cuándo es irracional una determinada conducta o pensamiento, podemos buscar y averiguar si "debajo" de ellos subyace alguna de las siguientes 10 distorsiones.

Extraído de: http://www.blogdepsicologia.com/terapia-cognitivo-conductual-de beck/

Ejemplo: Imaginemos a una estudiante muy preocupada por hacer un trabajo final de curso perfecto.

  ü Pensamiento “todo o nada” o  Pensamiento  polarizado

Las cosas son blancas o negras, buenas o malas. La persona tiene que ser perfecta o es una fracasada. No existe un término intermedio.
Solemos reservar el polo negativo para la descripción y valoración de nosotros mismos.

"No hice un trabajo excelente"

  ü Sobregeneralización
Se razona por extensión. De un simple hecho se extraen conclusiones generales. La persona está dominada por la tendencia a exagerar. Por la sobregeneralización se piensa que cuando ocurre una cosa, siempre que ocurra una situación similar sucederá lo mismo.
El mayor problema surge cuando se cumplen ciertos sucesos que la persona establece como profecías, cosa que influirá en su manera de comportarse y, como resultado, se cumplirá su profecía (profecía de autocumplimiento).

"Voy a decepcionar al profesor"

  ü Filtro  mental
La persona magnifica en su pensamiento los detalles negativos de ciertos recuerdos o imágenes, centrándose en ellos, sin tener en cuenta los aspectos positivos de la situación. Se compara frecuentemente a una visión en túnel, donde sólo se percibe acorde con el estado de ánimo del sujeto.
Ante el autoconvencimiento de que no se puede resistir la situación, debemos oponer el pensamiento afirmando que todo se puede resistir, ya que ante un determinado hecho cada persona reacciona de diferente forma.

"El profesor va a notar las partes flojas"

  ü Visión  catastrofista
La persona espera el desastre y piensa que siempre va a ocurrir lo peor.

"Esto arruinará mi currículum académico"

  ü Personalización
La persona cree que lo que todo el mundo hace o dice  es alguna forma de reacción contra ella. También se compara mucho con los demás, intentando determinar quién es más feliz, quién tiene más estilo...

"Seguro que esa cara que ha puesto el profesor al ver el trabajo es porque todo es un desastre. Me va a coger manía".

  ü Falacia de Control
-Falacia de control externo. La persona se siente controlada externamente por personas contra las que nada puede hacer. Se ve a sí misma desamparada, como una víctima de las circunstancias.

"¿Por qué me pasa esto ahora?"
-Falacia de control interno. La persona se ve a sí misma como responsable de la infelicidad o sufrimiento de las personas que le rodean.

"El profesor se llevará una decepción por mi culpa".

  ü Razonamiento emocional
La que una persona siente, depende totalmente de lo que piensa. Es decir, si te sientes culpable por algo, rápidamente llegas a la conclusión de que eres culpable.

"Voy a sacar un suspenso en el trabajo"

  ü Afirmaciones hipotéticas
Hacer inferencias, hipótesis, sin fundamento, en relación a lo que piensan o sienten las personas con las que se relaciona. La persona cree saber de antemano por qué las personas se comportan como lo hacen. Se ve como un adivino que lee en la mente de los demás lo que piensan sobre él, sobre los sucesos...
Este pensamiento está íntimamente ligado al proceso de proyección mediante el cual una persona imagina que la gente siente y piensa de la misma forma en que lo hace ella. Si usted se considera una persona poco sociable o demasiado seria concluirá que los demás tienen la misma percepción.

"Voy a sacar un suspenso en el trabajo"

  ü Etiquetaje
Cada etiqueta puede contener algo de verdad pero no es correcto que de nuestras experiencias particulares generalicemos conclusiones globales.
Las etiquetas constituyen nuestra visión del mundo, no la verdad.
Ejemplos: "Todos los hombres son iguales", "Todos los que suspenden son tontos"...

"Las buenas estudiantes no suspenden".

  ü Los Debería
La persona se comporta de acuerdo a una reglas inflexibles que ella cree que deberían regir la relación de todas las personas. No sólo los demás son juzgados con nuestros "debería", sino que éstos pueden hacer sufrir a la persona que los padece.

"No soy la estudiante que debería ser. "
Ejemplos de deberías (Albert Ellis):
ü Debo ser siempre infalible en todas las ocasiones.
ü Debo ser un amante, amigo, padre, hijo y trabajador perfecto.
ü Debo ser siempre imparcial.
ü Nunca debo sentirme herido.
ü Siempre debo ser feliz y permanecer sereno.
ü Debo confiar totalmente en mí mismo.
ü No debo estar nunca cansado o enfermo.
ü Debería amar a todos mis hijos, amigos, compañeros, pareja y padres por igual.
ü Mis emociones deben ser constantes, siento amor algunas veces y debería sentirlo siempre.
ü Nunca debo suspender un examen o hacer algo mal.
ü No debería sentir determinadas emociones tales como celos, cólera...
LA REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA
Si bien un primer paso consiste en detectar qué pensamientos distorsionados se encuentran detrás de un malestar determinado, el segundo paso radicaría en transformar estos pensamientos "nocivos" en otros realistas y positivos. Veamos los ejemplos de la siguiente tabla:

Extraído de: http://www.datuopinion.com/distorsion-cognitiva
UN EJEMPLO GRÁFICO…
Extraído de: https://www.pinterest.com/griselasesoria/abanica-amor/
CUÁNDO BUSCAR AYUDA PROFESIONAL

En general, la mayoría de nosotros usamos en mayor o menor grado este  tipo de pensamientos "distorsionados". Realmente hay más, pero os he mostrado quizás los más frecuentes. Además, os habréis dado cuenta de que un mismo pensamiento puede responder a dos o más "distorsiones" al mismo tiempo.

 El problema radica en el momento en que las distorsiones y los pensamientos negativos empiezan a perjudicarnos en nuestra vida diaria, a través de una disfuncionalidad manifiesta: pensamos mal, luego nos sentimos mal y esto se refleja en nuestras conductas, ya sean hacia nosotros mismos o hacia los demás. Parece un tema trivial pero puede llegar a convertirse en una pesadilla si este tipo de pensamiento se desborda y se torna incontrolable.

En caso de no poder "controlar" y gestionar el propio pensamiento y al darnos cuenta que empezamos a tener problemas, no dudéis en poneros en manos de un psicólogo, que os ayudará a reconducir esta situación de la manera más efectiva posible. Con voluntad, trabajo y constancia… ¡la mejora está asegurada!

Extraído de: http://www.fantasticplasticmag.com/agustina-guerrero-la-volatil-soy-mujer-dibujo-como-mujer-y-escribo-como-mujer/3/

REFERENCIAS

Burns, D. (1999) El manual de ejercicios para sentirse bien. Biblioteca David D. Burns.

Guerrero, A. (2014). Diario de una volátil. Penguin Random House Grupo Editorial: Barcelona.

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Bueno, para cualquier duda o pregunta estaré encantada de atender vuestros comentarios. ¡Hasta el próximo artículo!

Mayte Moreno